Kulak Burun Boğaz (KBB)
14/08/2024
Burun eti olarak da bilinen konka, enfeksiyon ya da genetik yapı, alerji, sigara gibi nedenler sonucunda büyüyebilir. Burun eti büyümesi şeklinde bilinen bu oluşum konka olarak isimlendirilir.
Burun içinde havanın ısıtılmasını, akışını ve nemlendirilmesini sağlayan organcıklardır. Her burun pasajında orta, alt ve üst konka olmak üzere üçer adet bulunur. Bu gibi durumlarda işlevini yitirdiği hissedilirse Konka tedavisi yapılması gerekir. Konka cerrahisinde konka radyofrekans kullanılması gerekir.
Burun tıkanıklığı nedeni ile ağız açık uyuma sorunu, en sık görülen şikayetlerdir. Geniz akıntısı, sık sinüzit geçirme ya da yüzde dolgunluk gibi semptomlar da olabilir. Bilinenin aksine burun eti sorunu nezle ve grip sıklığını artırmaz ama bu enfeksiyonlar, daha sonrasında sinüzit riskini önemli ölçüde artırır. Sinüzitin tedaviye daha dirençli olması da burun eti büyümesine bağlı olarak gelişebilir.
Konka tedavisi için öncelikle muayene yapılır ve medikal tedavi uygulanır. Aynı zamanda bu hastalığın tedavisinde konka radyofrekans ve lazer kullanılır. Eğer konka için cerrahi uygulama yapılması gündeme gelebiliyorsa "cerrahi yöntemle tedavi edilebileceği gibi, lazer ile yakılma yapılarak ameliyatsız bir tedavi uygulanması da mümkündür. Bu işlem için belirlenen bir süre yoktur ve yılın her zamanı yapılabilir.
Konka radyofrekans işlemi, halk arasında burun etlerinin radyofrekans yöntemiyle ameliyatsız küçültülmesi olarak da bilinir.
Alt burun eti büyümelerine (konka hipertrofisi)bağlı olarak oluşan ve de genellikle geceleri yatış pozisyonunda daha da artan burun tıkanmalarının tedavisinde burun etlerinin radyofrekans ile küçültülmesi gereklidir. Bu tür şikayetleri olan hastalar uykuda yeteri kadar oksijenlenemedikleri için sabah yorgun ve baş ağrısı ile uyanırlar.
Burun etini küçültmek için kullanılan dekonjestan ilaçlar kalp hastalarında, glokomlularda, idrar çıkarma zorluğu olan hastalarda kullanılmaz.Uzun süreli kullanılımlarında tansiyonu yükseltebilirler. Efedrinli spreyler ise 3 günden fazla uygulanmamalıdır. Burun mukozasında geriye dönüşümü olmayan hasarlar oluşturabilir. Antihistaminikler ise sedasyon yaratıp uykuya meyili arttırırlar. Eskiden burun etleri tamamen çıkarılırdı.Ancak bu yöntem sonucunda burun fonksiyonları bozulur. Nemi sağlayan etlerin yokluğunda kabuklanma, kuruma, enfeksiyon oluşumu, yanma hissi oluşur.
Burun eti mukozası altında çok zengin damar içerikli yumuşak doku vardır. Radyofrekans uygulanmasıyla dokularda oluşan ısı büzülme, sertleşme ve sonuçta iyileşmeye yol açar. Yaklaşık 6 hafta içinde sert iyileşmiş doku hem küçülme yaratır hem de dış uyaranlara bağlı yada vücut pozisyonu ile oluşan genişlemeleri önler.2 aylık sürede yeterli sonuç alınamayan nadir vakalarda radyofrekans 2.kez uygulanabilir.Başarı oranı yaklaşık %80'dir.Erken dönemde alt konkalarda şişlik,mukoza yüzeyinde yara iyileşmesine bağlı kabuklanmalar olabilir. İşlem sonrası burun içini besleyen ve nemlendiren yağlı damlalar kullanılır.Tuzlu suyla yıkama kabukları uzaklaştırmada fayda sağlar.
İşlem lokal anestezi ile yapılır.Kısa sürelidir.Kanama riski yoktur.İşlem sonrası tampon gerekmemektedir.İyi lokal anestezi ile ağrı duyulmaz.Kişi günlük aktivitelerine devam edebilir.
Postoperatif dönemde banyo yaparken sıcak su kullanılmamalıdır.Hamam yada saunadan uzak kalınmalıdır.Sigara içilmemeli sertçe sümkürmeden sakınılmalıdır.Radyofrekansın en önemli avantajı etkisini doku içinde göstermesi,doku yüzeyine zarar vermemesidir.Koku fonksiyonu asla bozulmaz.Hastada alçı,tampon gerektirmez.Yüzde morarma,şişlik ve şekil bozukluğuna sebep olmaz.
