Nörogastroenteroloji : Sindirim sistemi hastalıklarının nörolojik ve sinirsel kökenlerini inceler.

Bağırsak ve beyin arasındaki sinirsel ileti mekanizmalarını iyileştirmeyi hedefler.

Bu disiplin, sindirim sistemi hastalıklarının sinirsel kökenli olabileceği durumları değerlendirmek ve tedavi etmek için önemli bilgiler sağlayabilir.

Nörogastroenterolojinin Uğraş Alanları Nelerdir?

Yutma güçlüğü,

Reflü hastalığı,

Geğirti,

Gaz şişkinlik sendromu,

Hazımsızlık,

Huzursuz bağırsak sendromu,

Mide ve bağırsak ağrı ve hassasiyet,

Kabızlık,

Dışkılama bozuklukları,

Bu disiplin, sindirim sistemi hastalıklarının nedenlerinin daha iyi anlaşılmasını ve tedavi edilmesini sağlayarak hastaların yaşam kalitesini artırabilir.

PH Metre Testi

Sabah açlık halinde yapılır. Yemek borusunun alt ucuna ince ve esnek bir kateter yerleştirilir.

Yemek borusuna, mide ve bağırsaktan yukarı doğru kaçan sadece asit değil hava ve katı (gıda) her şeyin, 24 saat boyunca sürekli ölçme esasına dayanan bir yöntemdir.

Bu ölçüm, hastanın şikayetleri olduğunda, yeme içme ve yatma sırasında oluşabilecek tüm reflü ataklarının analizini detaylı ir şekilde yapar.

Kimlere Uygulanır?

• Reflü şikayeti olan ve endoskopide reflü bulgusu olmayan hastalarda reflünün varlığını araştırmak
• İlaç tedavisine dirençli hastalarda reflü varlığını araştırmak
• İlaca bağımlı hastalarda reflü şiddetini araştırmak
• Atipik reflü bulguları olan hastalarda ( BOĞAZ REFLÜSÜ, KALP VE GÖĞÜS HASTALIKLARINI TAKLİT EDEN) bulguların reflü ile ilişkisini araştırmak ve ayırıcı tanısını ve doğru teşhisini yapmak
• Safra reflüsü hakkında fikir edinmek
• Reflü ameliyatı öncesi hastanın detaylı değerlendirilmesi amaçlı

Özofagus Manometri Testi

• Her yutma ile yemek borusu kasılır ve gıda içeriğini mideye düzenli kasılmalar ile iletir.
• Yemek borusunun sonundaki sfinkter yutma ile gevşer ve içerik mideye geçer.
• Bir çok otoimmun hastalık ( romatizmal ve diyabet gibi), kas ve sinir hastalığı ve reflü hastalığı değişik tipte özefagus kaslarını ve / veya alt sfinkteri etkileyerek değişik tipte yutma güçlüklerine sebep olabilir.
• Manometri işlemi yemek borusunun kas ve sinirlerine ait bozukluklarının analizini yaparak ayırıcı tanı sağlar.
• Yutma güçlüğü ve ağrılı yutması olan hastalarda endoskopi ve radyolojik olarak tanı konamadığında kas ve sinir bozukluklarının gösterilmesinde manometri planlanır.

Anorektal Manometri Testi

• Dışkılama eylemi: merkezi sinir sistemi, bağırsak sinir sistemi, birçok kas grubunun katılımı ve nefes kontrolü ile düzenlenir.
• Dışkılama sırasında oluşan kas ve sinirlere ait problemlerin ve Anorektal fonksiyonların uyumunun değerlendirilmesi için önemli bir testtir.
• Anal sfinkter tonusu (basınç, duyarlılık) , istirahat ve dışkılama sırasında yapılan eylemlerin sayısal olarak ölçümünü yaparak teşhis sağlar.
• Dışkılama refleksi ile eş zamanlı yapıldığı için radyoloji ve endoskopi ile elde edilemeyen bilgiler tespit edilir.

ANAL BİOFEEDBACK TEDAVİSİ

Biofeedback ( bio: vücut, feedback: kendini eğiterek vücut aktiviteleri hakkında öğrenim elde etme )

Vücudun biyolojik aktivitelerin kontrolü ve öğrenimi için bir egzersiz eğitimidir.

• Rektum dışkıyı biriktiren bir kas torbasıdır.
• Anal sfinkter dışkının kaçmasını önleyen bölgedir.
• Dışkı refleksi uyarıldığında istemli olarak dışkının çıkışına izin verilir.
• Eğer sfinkterde gevşeme olursa dışkı kendiliğinden dışarı kaçabilir.
• Tersi olarak sfinkter tonusu çok yüksekse dışkı çıkarmada güçlük olur.
• Kişi bu durumda zorlanır ve dışkılama eylemi çok zaman alan bir olaya döner.
• Dışkılama sırasında karın basıncı artırılarak istemli olarak anal kanal gevşer.

Biofeedback katateri anal kanaldan bilgisayar yardımı ile doğru yere yerleştirilir.

Kişiye sözlü olarak değişik manevralar yaptırılır ( ıkınma, sıkma ve öksürme gibi); bu eylemler sırasında dışkılama sürecine ait birçok değerli bilgi elde edilir; rektum basıncı ve anal kanal sfinkter ölçümü gibi.

Kişi kendi hareketlerinin bilgisayarda nasıl yansıdığını gözler. Bu sayede yapılan manevraların anal kasa olan etkisini kendi ölçer. Yanlışlarını düzelterek doğru nefes ile , uyumlu kas hareketli eşliği ile dışkılamayı yeniden öğrenir.

Kolon Geçiş Zaman Testi

• Kolon geçiş zamanı, yediklerinizin, ağızdan başlayarak tüm sindirim sitemini geçerek, bağırsak sonuna (anüs) geçmesi için geçen süreyi ifade eder.
• Alınan gıdanın ne kadar sürede, ne kadar yol aldığı ölçülür.
• Kabızlıkta problemin nerede olduğu ve nasıl tedavi edileceği konusunda yol göstericidir.
• Kasların iletiminde bir bozukluk mu, yoksa bağırsağın sonuna normal zamanda gelip dışkının atılımında mı bozukluk olduğu hakkında fikri verir.
• Doğru teşhise ve soncunda doğru tedaviye destek sağlar.

Balon Atma Testi

• Balon atma testi, dışkılama fonksiyonu ve eylemi ile ilgili sorunları tanımlamak için kullanılan basit bir testtir.
• bağırsağın son kısmına yerleştirilen balon, genellikle hafif bir şişkinlik yaratır ve bu bağırsak hareketlerinin ve duyarlılığının değerlendirilmesine yardımcı olur.
• Balonun bağırsaklardan ne kadar sürede atıldığı ölçülür.
• Balonu atma süreniz; kabızlık ve dışkılama bozukluklarında önemli bilgileri sağlar.
• Balon atma testi, anorektal manometri ile birlikte, kronik kabızlığın ana nedenlerinden biri olan dissinerjik dışkılama ( UYUMSUZ VE DENGESİZ DIŞKILAMA ) olarak bilinen bir sağlık durumunu teşhis etmek için kullanılanır.