Kulak Burun Boğaz (KBB)
14/08/2024
Vertigo kişinin çevresiyle olan ilişkisindeki karmaşanın subjektif görünümü olarak tanımlanır.Kişi ya kendini boşluktaymış gibi hisseder ya da çevresinin kendi etrafında döndüğünü algılar.Çoğu kez hareket ederken ortaya çıkar ve düşme riskini arttırır.
Kısaca vertigoya hareket halüsinasyonu da denilebilir.Bu açıdan demir eksikliği,vitamin yetersizliği ve birçok metabolik hastalıklarda karşılaştığımız sersemlik halinden ayırt edilir.
Vertigo aslında bir hastalık değil çeşitli hastalıklarda görülebilen bir semptomdur.Vertigo çoğu kez periferik vestibüler yetmezlik dediğimiz doğrudan iç kulaktaki denge sistemindeki arıza sonucu gelişir.Daha az oranda ise beyini ilgilendiren santral vestibüler yetmezlikler vardır.Periferik gruptakiler ani ve gürültülü başlar.Hastayı ölüm korkusu ile baş başa bırakır.Genellikle bulantı,kusma, hareket bozukluğu,kulakta dolgunluk hissi,işitme kaybı,çınlama eşlik eder.Santral olanlar ise daha tehlikeli olmalarına karşın daha sinsi ve süreklilik gösterirler.(beyin kanaması,migren ,tümör,multipl skleroz vb..)
KBB açısından en sık benign paroksismal pozisyonel vertigo yani halk arasında kristal hastalığı denilen durumla karşılaşırız.Bu hastalık hiç sebepsiz ya da önceden maruz kalınmış travma sonrası ortaya çıkabilir. İç kulaktaki kalsiyum kristallerinin yer değiştirmesi sonucu hareket sırasında saniyelerle sınırlı kısa süreli baş dönmesi atakları görülür.Hiçbir zaman işitme kaybı eşlik etmez.Tanısı belirli manevra hareketleri ile konur.Hastanın ani hareketleri kısıtlanarak vestibüler kompansasyon oluşması beklenir.İnatçı tekrarlayan vakalarda ise yine özel manevralarla yer değiştirmiş kristaller yerine oturtularak tedavi sağlanır.Daha nadir karşılaştığımız Meniere hastalığındaysa vertigo saatlerce sürer.Genellikle kulak çınlaması,dolgunluk hissi,işitme kaybı,bulantı ,kusma eşlik eder.Çoğu kez medikal tedavilerle iyileşme gelişir.Sık tekrarlayan nadir vakalarda ise cerrahi operasyonlar gündeme gelir.Denge sinirinin enfeksiyonu ile oluşan baş dönmesi ise günlerce sürebilir.
Vertigoya çift görme ,yüz felci gibi nörolojik belirtiler eşlik ediyorsa beyin hastalıkları düşünülmelidir.nörolojik muayene,tomografi ve magnetik rezonans gibi görüntüleme metodlarıyla tanı konulmalıdır.